Усталость, которая не проходит месяцами, становится настоящей проблемой. Человек каждый день просыпается разбитым и усталым, как будто не спал всю ночь. Даже крепкий кофе и полноценный отдых не помогают восстановить силы. Выходные и отпуск тоже не приносят облегчения. Кроме того, могут появиться проблемы с памятью, бессонница и боли в мышцах. Возможно, это не просто переутомление, а синдром хронической усталости (СХУ). В этой статье мы расскажем, как отличить СХУ от временного недомогания, на какие симптомы стоит обратить внимание и когда следует обратиться к врачу.
Когда усталость становится диагнозом
Синдром хронической усталости — это состояние, при котором человек постоянно чувствует сильную усталость. Причины слабости могут быть неясны: нет ни серьезных заболеваний, ни тяжелых физических нагрузок, но усталость не проходит даже после длительного отдыха. Пациенты также часто жалуются на мышечные боли и общее недомогание.
Клинический психолог Лариса Верчинова отмечает, что люди, страдающие от СХУ, часто сталкиваются с непониманием и обвинениями в лени со стороны окружающих. Это заблуждение может быть особенно коварным.
Чем отличается СХУ от лени? Ленивый человек способен мобилизоваться и начать действовать, найдя мотивацию или интерес. Однако при СХУ даже при сильном желании и высокой мотивации ресурсы организма оказываются исчерпаны. Пациент может хотеть встать и пойти на прогулку, но тело не слушается, мышцы кажутся налитыми свинцом, а мозг отказывается концентрироваться.
Общие сведения о синдроме хронической усталости
Долгое время синдром хронической усталости оставался загадкой для медицины. Одни считали его разновидностью депрессии, другие отрицали его существование. Однако в международной классификации болезней (МКБ-11) СХУ был выделен как поствирусный синдром усталости.
Что такое СХУ
Синдром хронической усталости впервые был описан американским врачом Полом Чейни в 80-х годах прошлого века. Он заметил, что пациенты, переболевшие гриппом, продолжали жаловаться на постоянную усталость, проблемы с концентрацией внимания и общее недомогание, несмотря на отсутствие видимых отклонений по результатам стандартных обследований.
Изначально медики относились к этому состоянию скептически, рассматривая его как проявление стресса или депрессии. Однако сегодня многие ученые считают СХУ нейроиммунным заболеванием, при котором организм постоянно находится в состоянии хронического воспаления. В зарубежной литературе часто используется термин «миалгический энцефаломиелит».
Главный внештатный специалист по медицинской психологии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Елена Исаева отметила, что синдром хронической усталости особенно ощущается весной, после зимнего периода, когда витаминов мало, а погода часто бывает пасмурной и дождливой.
Распространенность и эпидемиология
Обычно синдром хронической усталости поражает жителей крупных городов в возрасте от 25 до 45 лет.
Женщины сталкиваются с этим состоянием в 2–4 раза чаще мужчин. В группе риска находятся люди с высокой ответственностью: врачи, учителя, предприниматели и авиадиспетчеры. Их работа требует постоянной концентрации, быстроты реакции и эмоциональной отдачи, при этом физическая активность часто оказывается недостаточной.
Согласно опросу ВЦИОМ, проведенному в октябре 2025 года, две трети россиян (67%) испытывают усталость еженедельно, а четверо из десяти (41%) — практически ежедневно. С 2022 года этот показатель значительно вырос, и речь идет не только о физическом истощении, но и об эмоциональном выгорании. Молодежь также не отстает: среди людей до 19 лет ежедневную усталость испытывают 37%, а среди миллениалов (20–38 лет) — 40%, что сопоставимо с показателями их родителей.
Причины и факторы риска синдрома хронической усталости
Почему одни люди испытывают постоянное чувство истощения на протяжении многих лет, в то время как другие быстро восстанавливаются даже после тяжелых инфекций? Ученые выявили несколько ключевых факторов, которые запускают этот сложный процесс.
Генетические и инфекционные факторы
Исследования показали, что предрасположенность к синдрому хронической усталости (СХУ) может быть обусловлена генетическими факторами. Определенные варианты генов влияют на способность организма реагировать на вирусы. Некоторые из них повышают риск заболевания, тогда как другие могут служить защитой. Этот механизм связан с работой иммунной системы, которая отвечает за обнаружение и уничтожение вирусных частиц.
Считается, что СХУ часто развивается после перенесенной инфекции. Вирусы герпеса, энтеровирусы и коронавирус могут стать триггером. После болезни иммунная система продолжает работать в усиленном режиме, что может способствовать развитию синдрома.
Нарушения в работе иммунной системы
У пациентов с СХУ иммунная система функционирует противоречиво: она постоянно активирована, но при этом не может эффективно справляться со своими задачами. В крови таких людей обнаруживаются повышенные уровни провоспалительных молекул — цитокинов, которые вызывают чувство усталости, мышечные боли и общее недомогание.
Нарушения в работе иммунных клеток и воспалительные процессы являются ключевыми факторами в развитии СХУ, а не просто сопутствующими явлениями. У многих пациентов также выявляются аутоантитела — особые иммунные клетки, которые атакуют собственные ткани организма, включая белки головного мозга.
Окислительный стресс и изменения в головном мозге
Сбои в работе митохондрий, которые являются энергетическими станциями клеток, также играют важную роль. При окислительном стрессе митохондрии повреждаются и начинают работать менее эффективно, что приводит к недостатку энергии и, как следствие, к постоянной усталости.
Российские генетики из Балтийского федерального университета и Медицинского университета РНЦХ установили, что окислительный стресс является основной причиной мутаций в митохондриальной ДНК, а не случайные ошибки при копировании ДНК.
Хроническое воспаление и энергетический дефицит также негативно сказываются на состоянии головного мозга. Он постоянно находится в состоянии воспаления, что мешает его нормальному восстановлению.
